Spróbuj nakłonić Cię do zrobienia rzeczy, których nie chcesz robić

Przeszkoda w leczeniu problemu pożądania: testosteron nie jest zatwierdzony przez FDA

Jedną z barier, która stoi na drodze do leczenia HSDD, jest brak testosteronu zatwierdzonego przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) dla kobiet z HSDD, mimo że istnieje sporo opublikowanych badań na temat tego, jak i kiedy go stosować. Walczył.

Faubion zgadza się, mówiąc: „Testosteron jest dość dobrze przebadany pod kątem zdrowia seksualnego u kobiet i jest skuteczny w prawie wszystkich obszarach funkcji seksualnych. ”

POWIĄZANE: Kobiety potrzebują preparatu testosteronu dla niskiego libido

Koszt, brak długoterminowych danych kryją się za brakującymi produktami testosteronu

Barierą, która istnieje, nie jest brak nauki ani brak zainteresowania, to FDA, mówi Faught. „FDA poprosiła o więcej długoterminowych danych dotyczących stosowania testosteronu w hipoaktywnym zaburzeniu pożądania seksualnego (HSDD) u kobiet, potencjalnie do pięciu lat [warto]”, mówi.

Badanie, które spełniłoby żądanie FDA, wydaje się zaporowe dla firm farmaceutycznych, mówi Faught. „Nie znam żadnego konkretnego produktu, który jest na granicy uzyskania aprobaty lub ubiegania się o aprobatę, co jest niefortunne i frustrujące” – dodaje.

Istnieją opcje i wskazówki dotyczące korzystania z produktów testosteronu w przypadku HSDD, mówi Faught. W 2018 r. Międzynarodowe Towarzystwo Badań nad Zdrowiem Seksualnym Kobiet (ISSWSH) opublikowało proces opieki (POC) dotyczący diagnozowania i leczenia zaburzenia popędu płciowego (HSDD) u kobiet przed i po menopauzie, w tym wytyczne dotyczące przepisywania testosteronu w kobiety po menopauzie z HSDD.

Oświadczenie o globalnym konsensusie, które zostało poparte przez kilka międzynarodowych towarzystw medycznych, w tym The International Menopause Society, The Endocrine Society i NAMS, zostało opublikowane w The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolizm w październiku 2019 r. Celem oświadczenia jest dostarczenie jasnych wskazówek, które kobiety mogą odnieść korzyści z terapii testosteronem, a także jakie są potencjalne zagrożenia.

Używanie testosteronu poza etykietą może być drogie, potencjalnie ryzykowne

Problem polega na tym, że leczenie pozarejestracyjne może wiązać się z dodatkowym ryzykiem i kosztami dla pacjentów, mówi Faught. „Jeśli przepisuję produkt testosteronowy, który jest przeznaczony dla mężczyzn, mogę przepisać go w mniejszej dawce, jeśli to konieczne, ale ponieważ nie jest on zatwierdzony przez FDA do tego zastosowania, zwykle ubezpieczenie go nie obejmuje. Może to oznaczać koszt od 300 do 500 dolarów”, mówi.

Mieszanie testosteronu, proces, w którym farmaceuta wytwarza produkt od podstaw, może być tańszy, ale wtedy istnieje zwiększony potencjał błędu ludzkiego, a także brak przepisów, mówi Faught.

Testosteron: bezpieczny na krótką metę; Pytania długoterminowe

Prawdopodobnie głównym powodem, dla którego nie ma zatwierdzonego przez FDA produktu testosteronowego dla HSDD, jest brak długoterminowych danych dotyczących bezpieczeństwa, mówi Faubion. „Na przykład nie znamy ryzyka raka piersi, nie znamy ryzyka sercowo-naczyniowego” – mówi.

Wydaje się, że ryzyko sercowo-naczyniowe wydaje się być mniej niepokojące dla kobiet niż dla mężczyzn przyjmujących testosteron, ale większym pytaniem jest ryzyko raka piersi z biegiem czasu, mówi Faubion. „Dzieje się tak, ponieważ testosteron przekształca się w estrogen w organizmie, więc pojawia się pytanie, czy zwiększa to ryzyko raka piersi” – mówi.

„Stosowałem go w mojej praktyce i jest skuteczny w przypadku kobiet” – mówi Faubion. „Tak, wciąż mamy pytania dotyczące długoterminowego bezpieczeństwa i długoterminowej skuteczności, ale jeśli chodzi o krótkoterminową skuteczność i krótkoterminowe bezpieczeństwo, mamy dość przekonujące dane; Myślę, że ostatecznie prawdopodobnie zostanie dopuszczony do stosowania u kobiet. ”

POWIĄZANE: Wiadomości dotyczące menopauzy i snu: NAMS 2020 rozwiązuje 5 kluczowych problemów;

Wiadomości o leczeniu gorącym błyskiem: 4 dania na wynos z NAMS 2020

Zapisz się na nasz biuletyn dotyczący zdrowego trybu życia!"

Toksyczne relacje mogą być stresujące i mieć wpływ na Twoje zdrowie. Neil Webb/

Częstym pytaniem związanym z chorobami serca jest: czy rozwinęła się z natury lub wychowania?

Niestety większość z nas osobiście zna choroby serca. Albo sami doświadczyliśmy jakiejś choroby serca, albo znamy członków rodziny lub bliskich przyjaciół, którzy na nią cierpieli. Pytamy: czy choroba wynikała głównie z naszej genetyki, czy z naszego środowiska i wyborów, których dokonaliśmy? Zrozumienie wpływu środowiska zapewnia wgląd w sposoby zapobiegania lub minimalizowania ryzyka choroby.

Rozpoznanie, które stresory życiowe i społeczne stanowią istotne ryzyko, jest ważne dla zrozumienia chorób serca i udaru mózgu.

POWIĄZANE: Stany Zjednoczone Stresu

Badanie opublikowane w 2014 r. w Journal of the American Heart Association, przeprowadzone przez dr Kiarri Kershaw, MPH z Northwestern University i innych badaczy, próbowało odpowiedzieć na pytanie, czy natura kontra wychowanie w rozwoju choroby wieńcowej serca i udaru mózgu u kobiet . W badaniu wzięło udział ponad 82 000 kobiet w wieku powyżej 18 lat.

Poznaj czynniki ryzyka chorób serca

Autorzy badania najpierw zebrali informacje dotyczące tradycyjnych czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca i udaru mózgu u kobiet, w tym tych sześciu:

Palenie papierosów Nadmierne spożywanie alkoholuZła dietaNiska aktywność fizycznaWysokie ciśnienie krwiOtyłość brzuszna

Następnie autorzy starali się zrozumieć rolę stresorów życiowych i napięć społecznych na rozwój chorób serca. Naprawdę chcieli wyizolować codzienne środowisko tych kobiet, aby zbadać wpływ na choroby. Jest to trudny i wymagający obszar do zbadania, ponieważ stresy i napięcia mogą występować w naszym życiu na wiele sposobów.

Stresujące wydarzenia życiowe, które mogą zranić serce

Autorzy zadawali pytania, które ich zdaniem mogą korelować z istotnymi stresującymi wydarzeniami życiowymi, takimi jak:

Czy osoba miała zmarłego współmałżonka? Czy osoba miała współmałżonka z poważną chorobą? Czy zmarł jej bliski przyjaciel? Czy osoba miała poważne problemy z pieniędzmi? Czy osoba lub ktoś z jej bliskich przechodził rozwód? osoba doświadczająca istotnego konfliktu z dziećmi lub wnukami? Czy osoba straciła pracę? Czy była ofiarą przemocy fizycznej lub słownej?

Każde z tych pytań zostało ocenione przez respondentów od jednego (niestresujące) do trzech (bardzo stresujące). Uznano, że kobiety, które uzyskały łączny wynik pięciu lub więcej, mają wysoki poziom stresujących wydarzeń życiowych. Uznano, że osoby z wynikiem złożonym równym zero lub jeden mają niski lub średni poziom stresujących wydarzeń życiowych. Niestety tego typu naprężenia są często nieuniknione i mogą występować w skupiskach.

Napięcia społeczne, które mogą zranić serce

Ponadto, jak omówiono w jednym z moich wcześniejszych artykułów, sposób, w jaki reagujemy na stresory społeczne i codzienne, może wpływać na ryzyko zdarzeń sercowych. W związku z tym autorzy zadali następujące pytania, aby zrozumieć codzienne napięcie społeczne i stres.

Ile osób, które są dla Ciebie ważne:

Działać na nerwy? Za dużo od Ciebie prosić? Nie uwzględniać Ciebie? Próbować skłonić Cię do robienia rzeczy, których nie chcesz robić?

Każde z tych pytań zostało uszeregowane od jednego (brak) do pięciu (wszystkie). Jeśli łączny wynik wynosił siedem lub więcej, kobiety te zostały zidentyfikowane jako mające wysoki poziom napięcia społecznego. Niski poziom napięcia społecznego wynosił cztery lub mniej.

Na koniec autorzy przyjrzeli się określonym zmiennym środowiskowym, takim jak poziom wykształcenia, roczny dochód rodziny i stan cywilny, aby sprawdzić, czy czynniki te pomagają wyjaśnić napięcie społeczne i stresory.

To, co odkryli autorzy, jest ważne dla zrozumienia wpływu naszego środowiska i ryzyka chorób serca:

Kobiety, które doświadczyły wysokiego poziomu stresujących wydarzeń życiowych, rozwinęły chorobę wieńcową o 12% częściej niż te z niskim poziomem. Kobiety, które zgłaszały wysoki poziom stresujących wydarzeń życiowych, doświadczały udaru mózgu o 14% częściej niż te z niskimi poziomami. Po uwzględnieniu tradycyjnych czynników ryzyka chorób serca kobiety, które doświadczyły wysokiego poziomu stresujących wydarzeń życiowych, były tylko o 5 procent bardziej narażone na rozwój choroby wieńcowej. Po uwzględnieniu tradycyjnych czynników ryzyka chorób serca kobiety, które doświadczyły wysokiego poziomu stresujących wydarzeń życiowych, były tylko o 9 procent bardziej narażone na wystąpienie udaru mózgu.

Te odkrycia pokazują, jak silnie stresy w naszym środowisku mogą wpływać na nasze zdrowie, nawet przy braku tradycyjnych czynników ryzyka.

Następnie kobiety, które doświadczyły wysokiego poziomu napięcia społecznego, to:

12% większe prawdopodobieństwo zachorowania na chorobę wieńcową 10% większe prawdopodobieństwo wystąpienia diagnozy udaru. Ryzyko to było niezależne od poziomu wykształcenia, stanu cywilnego czy dochodów rodziny.

To badanie mówi nam coś, czego być może już się spodziewałeś. Nasza genetyka, nasze środowisko i nasze wybory mogą wpływać na ryzyko chorób serca i udaru mózgu. I pokazuje nam, jak ważne mogą być zarówno stresujące wydarzenia życiowe, jak i napięcia społeczne.

Wiedz, kiedy uzyskać pomoc dla serca

Często zdarza się, że pacjenci przychodzą do mnie na prośbę przyjaciela, małżonka lub dziecka, aby zapobiec chorobom serca. Często wizyty były sugerowane, gdy bliscy pacjenta rozpoznali, że u osoby rozwinęły się czynniki ryzyka chorób serca, takie jak cukrzyca lub nadciśnienie.

Uważam, że to badanie mówi nam, że jeśli jesteś jedną z tych osób, które doświadczają tych stresów, lub znasz bliskiego przyjaciela lub krewnego, który doświadcza tych stresów, powinieneś wiedzieć, że jeśli się utrzymują, są istotnymi czynnikami ryzyka chorób serca . Zastanów się nad szukaniem pomocy w złagodzeniu stresujących sytuacji, poprawie mechanizmów radzenia sobie lub, jeśli to możliwe, poprawie negatywnego środowiska, w którym się znajdujesz.

Ważne: Poglądy i opinie wyrażone w tym artykule są poglądami autora, a nie Codziennego Zdrowia.

Zapisz się na nasz biuletyn o zdrowiu serca!

Najnowsze w udarze

Osoby po udarze mają większe ryzyko samobójstwa

Osoby, które przeżyły udar, są ponad dwukrotnie bardziej narażone na próby samobójcze, a także znacznie częściej umierają w wyniku samobójstwa niż osoby, które przeżyły udar. . .

Lisa Rapaport 31 marca 2021

Mobilne jednostki udarowe prowadzą do szybszej opieki i mniejszej niepełnosprawności wśród pacjentów z udarem

Nowe badanie wykazało, że ponad połowa pacjentów po udarze leczonych przez mobilny oddział udarowy wyzdrowiała całkowicie dianol producent po trzech miesiącach, w porównaniu z 43. . .

By Ashley Welch24 marca 2021

Czarne i latynoskie kobiety mają większe ryzyko ciężkiego udaru niż białe kobiety

Nawet po uwzględnieniu ciężkości, rodzaju, wieku i przewlekłych schorzeń udaru, starsze kobiety rasy czarnej i latynoskiej, które przeżyły udar, są mniej prawdopodobne. . .

Lisa Rapaport 23 marca 2021

Badania wykazały, że czarnoskórzy Amerykanie mają najwyższą w kraju śmiertelność z powodu udaru mózgu

Aby zrozumieć dlaczego, naukowcy muszą wyjść poza opiekę zdrowotną.

Autor: Kaitlin Sullivan, 23 marca 2021 r.

Dieta roślinna powiązana z niższym ryzykiem udaru, ale tylko wtedy, gdy trzymasz się zdrowej żywności

Wyeliminowanie mięsa z diety niekoniecznie zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia udaru, jeśli twoje wegetariańskie posiłki zazwyczaj zawierają słodkie napoje, biały chleb. . .

Lisa Rapaport 19 marca 2021

Wiele osób, które przeżyły udar w Ameryce Łacińskiej, nie otrzymuje leczenia zapobiegającego powtórnym udarom

Większość osób po udarze w Ameryce Łacińskiej wie, kiedy występują u nich czynniki ryzyka, takie jak wysokie ciśnienie krwi, podwyższony poziom cholesterolu lub cukrzyca typu 2, które powodują . . .

Lisa Rapaport 10 marca 2021

Telemedycyna w leczeniu i rehabilitacji poudarowej

Podczas gdy pandemia COVID-19 zwiększyła wykorzystanie telemedycyny w opiece po udarze, jej wersja, znana jako teleudar, istnieje od dziesięcioleci.

Autor: Kaitlin Sullivan17 listopada 2020 r.

Udar cieplny a wyczerpanie cieplne: jaka jest różnica?

Obie choroby związane z upałami wymagają natychmiastowego leczenia, ale mają różny wpływ na organizm.

Autor: Kaitlin SullivanSierpień 19, 2020

Afazja podczas pandemii koronawirusa

Co dzieje się z odzyskiwaniem mowy i języka podczas kryzysu COVID-19?

Jordan M. Davidson 30 czerwca 2020 r.

7 gwiazd, które cierpiały na afazję

Niektóre znane twarze doświadczyły nagłej utraty zdolności językowych. Dowiedz się, jak te gwiazdy przeszły przez afazję.

Jordan M. Davidson 25 czerwca 2020 r."

Zwiększenie objętości lub intensywności treningu może powodować bolesność mięśni. Oto, co z tym zrobić. Thinkstock

Ból mięśni to jeden z mniej przyjemnych skutków ubocznych ćwiczeń. W zależności od rodzaju i intensywności treningu bolesność mięśni może wahać się od ledwo zauważalnej do bardzo bolesnej.

Dlaczego nasze mięśnie bolą w pierwszej kolejności?

Ból mięśni po wysiłku (określany również jako opóźniona bolesność mięśni lub DOMS) sygnalizuje, że spowodowałeś uszkodzenie tkanek mięśniowych, zgodnie z definicją American College of Sports Medicine. Kiedy dochodzi do tego uszkodzenia lub mikrorozdarcia, twoje ciało inicjuje proces naprawy, wywołując stan zapalny w uszkodzonym miejscu, wyjaśnia dr Shawn Arent, CSCS, profesor i przewodniczący wydziału nauki o ćwiczeniach i dyrektor laboratorium nauki o sporcie w Uniwersytet Karoliny Południowej w Kolumbii.

Związane z

Kompletny podręcznik samoopieki

Ucz się więcej

Płyn gromadzi się w mięśniach, wywierając dodatkowy nacisk na uszkodzone obszary, prowadząc do znanego uczucia napięcia i bólu, które zwykle zaczyna się pojawiać 12 do 24 godzin po treningu, wyjaśnia dr Arent.

Chociaż za każdym razem powodujesz niewielkie obrażenia, niektóre rodzaje treningów są znane z tworzenia wyższych poziomów obrażeń i – co za tym idzie – zakwasów. W szczególności każdy trening, który jest dla Ciebie nowy, bardziej intensywny niż zwykle lub wymaga wielu ekscentrycznych ruchów, prawdopodobnie spowoduje więcej obrażeń i bolesności niż inne rodzaje treningów.

POWIĄZANE: Co powinieneś wiedzieć o treningu siłowym

To ekscentryczne lub wydłużające się skurcze mięśni powodują ból, mówi dr Jan Schroeder, przewodniczący wydziału kinezjologii na California State University w Long Beach. Pomyśl: chodzenie lub bieganie w dół wzgórza lub opuszczanie podczas uginania bicepsa lub wyciskania na klatkę piersiową. Twoje mięśnie zazwyczaj doznają większych obrażeń podczas tego typu ruchów niż podczas ćwiczeń koncentrycznych (takich, w których mięsień pracuje, gdy się skraca). Mięśnie są narażone na duży stres podczas obu rodzajów ruchów, ale mniej włókien mięśniowych jest angażowanych do wykonywania skurczów ekscentrycznych w porównaniu do skurczów koncentrycznych (takich jak zwijanie hantli lub naciskanie ciężarków nad głową), zgodnie z przeglądem opublikowanym w numerze Frontiers z maja 2019 r. w fizjologii.

Niektóre bolesność mięśni to dobra rzecz, ale nie powinna trwać zbyt długo

Rozdarcie, stan zapalny mięśni może źle brzmieć – i na pewno chcemy zminimalizować stany zapalne w naszym normalnym codziennym życiu, ponieważ wcześniejsze badania wykazały, że przewlekły stan zapalny przyczynia się do wielu chorób przewlekłych – ale pewien stopień stanu zapalnego może być ważnym sygnałem dla wzrostu i naprawy mięśni , według Arent. Jeśli pomożesz swoim mięśniom odzyskać siły po uszkodzeniu, prawdopodobnie odrosną większe i silniejsze, „więc nie chodzi o to, że nie chcemy, aby pojawił się stan zapalny, ale chcemy jak najszybciej go opanować”. mówi Arent.

POWIĄZANE: Najlepsze ćwiczenia na silniejszy brzuch